Efficacy and prognostic factors of first-line bevacizumab plus chemotherapy in elderly patients with advanced driver gene-negative lung adenocarcinoma: A retrospective study.
Résumé
Cette étude rétrospective a évalué l'efficacité et les facteurs pronostiques du traitement de première ligne par bevacizumab associé à la chimiothérapie chez des patients âgés (≥65 ans) atteints d'adénocarcinome pulmonaire avancé sans altération génique conductrice. Sur 169 patients inclus, le groupe traité par bevacizumab a montré une survie globale médiane de 47 mois et une survie sans progression médiane de 24 mois. L'analyse multivariée a identifié le bevacizumab comme un facteur pronostique indépendant favorable pour la survie sans progression et la survie globale. Des biomarqueurs liés à l'inflammation, à la nutrition et à la charge tumorale ont également été associés au pronostic.
Analyse
Cette étude rétrospective fournit des données cliniques sur l'efficacité du bevacizumab en première ligne pour les patients âgés atteints d'adénocarcinome pulmonaire avancé sans altération génique conductrice. Bien que le niveau de preuve soit limité par la nature rétrospective de l'étude, les médianes de survie globale (47 mois) et de survie sans progression (24 mois) observées dans le groupe bevacizumab sont prometteuses. Les biomarqueurs identifiés (PNI, VEGF-A, CEA, CA-125, NWR, NLR) sont de nature pronostique et pourraient aider à la stratification du risque et à la sélection des patients. Ces résultats justifient la réalisation d'études prospectives pour confirmer ces observations et potentiellement intégrer ces biomarqueurs dans la pratique clinique pour optimiser les stratégies de traitement chez cette population spécifique, avec un impact clinique potentiel à 3-5 ans.