CDK6

Cette étude explore les altérations génétiques supplémentaires dans les cancers gastriques (CG) amplifiés pour MET, qui sont associés à un mauvais pronostic et une réponse limitée aux thérapies ciblées. Les chercheurs ont découvert que l'amplification de MET est fréquemment accompagnée de co-amplifications d'autres oncogènes situés sur le chromosome 7, tels que BRAF, CDK6 et EGFR, dans 54% des cas. Ces co-amplifications se manifestent de manière très hétérogène, tant au sein d'une même tumeur qu'entre différentes tumeurs. Cette hétérogénéité complexe pourrait expliquer les défis diagnostiques et thérapeutiques, la progression subclonale et l'échec des traitements ciblés dans les CG MET-amplifiés.

L'amélioration de la survie des patientes atteintes d'un cancer du sein en âge de procréer met en lumière les défis de l'oncofertilité. La préservation de la fertilité, la gonadotoxicité et la sécurité des grossesses sont des préoccupations majeures qui nécessitent une prise en charge précoce et intégrée au plan thérapeutique. Il est crucial de référer rapidement les patientes pour la préservation de la fertilité sans compromettre les résultats oncologiques. Les thérapies modernes comme les inhibiteurs de PARP, les inhibiteurs de CDK4/6, les anticorps anti-HER2 et les traitements endocriniens posent des questions spécifiques en l'absence de données prospectives sur la fertilité humaine. Une approche précautionneuse est recommandée, incluant la contraception efficace et des périodes de sevrage.

Le traitement du cancer du sein métastatique (CSM) positif aux récepteurs hormonaux (RH+) et négatif au HER2 (HER2-) a connu une évolution significative, passant de thérapies séquentielles à des stratégies plus personnalisées. Les inhibiteurs de CDK4/6 combinés à l'hormonothérapie constituent toujours le traitement de première ligne standard, améliorant la survie sans progression et parfois la survie globale. L'émergence des conjugués anticorps-médicament (ADC) comme le trastuzumab deruxtecan, le sacituzumab govitecan et le datopotamab deruxtecan transforme le paysage thérapeutique, y compris pour les maladies HER2-low et HER2-ultralow. La thérapie dirigée vers les métastases est également envisagée pour les maladies oligométastatiques ou oligoprogressives, nécessitant une décision nuancée. La prise en charge globale intègre désormais la biologie tumorale, les avancées thérapeutiques et les objectifs de soins définis par le patient.