Cancer de l'endomètre

Cette étude évalue la rentabilité du test ProMisE (Proactive Molecular Risk Classifier for Endometrial Cancer) pour guider le traitement initial des cancers de l'endomètre avancés ou récurrents de stade III/IV. En utilisant un modèle de décision et de survie, les chercheurs ont comparé les coûts et les résultats à vie avec et sans test moléculaire. Les résultats montrent que le test ProMisE est coût-efficace du point de vue du payeur, avec un ratio coût-efficacité incrémental de 66 321 USD par année de vie ajustée par la qualité (QALY) gagnée, bien en dessous du seuil de 150 000 USD. Du point de vue sociétal, le test ProMisE a même entraîné des coûts inférieurs et des QALYs supérieurs. Cette approche personnalisée est jugée cliniquement pertinente et de grande valeur.

Le système de stadification FIGO pour le cancer de l'endomètre a été révisé en 2023, intégrant des critères anatomiques affinés et des déterminants moléculaires. Cette mise à jour vise à optimiser la sélection des traitements adjuvants en maximisant les bénéfices et en minimisant les effets indésirables. Les sous-groupes moléculaires incluent POLEmut, p53abn, MMRd et NSMP. Les recommandations ESGO-ESTRO-ESP de 2025 complètent ce cadre en exigeant l'évaluation du récepteur d'œstrogènes (ER) dans la catégorie NSMP, identifiant ainsi les maladies à risque accru de récidive et de mortalité.