Decoding the 2023 FIGO Staging System in Endometrial Cancer: A Practical, Visually Guided Framework for Molecular Risk-Adapted Care Incorporating the 2025 Risk Group Update.
Résumé
Le système de stadification FIGO pour le cancer de l'endomètre a été révisé en 2023, intégrant des critères anatomiques affinés et des déterminants moléculaires. Cette mise à jour vise à optimiser la sélection des traitements adjuvants en maximisant les bénéfices et en minimisant les effets indésirables. Les sous-groupes moléculaires incluent POLEmut, p53abn, MMRd et NSMP. Les recommandations ESGO-ESTRO-ESP de 2025 complètent ce cadre en exigeant l'évaluation du récepteur d'œstrogènes (ER) dans la catégorie NSMP, identifiant ainsi les maladies à risque accru de récidive et de mortalité.
Analyse
Cette révision du système de stadification FIGO, intégrant des marqueurs moléculaires et l'évaluation du statut ER, est cruciale pour la pratique clinique. Elle permet une stratification du risque plus précise, facilitant des décisions thérapeutiques individualisées et améliorant la communication multidisciplinaire. En identifiant plus tôt et plus précisément le potentiel de dissémination et de métastase, elle contribue à optimiser les résultats cliniques et à harmoniser la stadification entre les institutions, marquant une avancée vers une médecine de précision en oncologie gynécologique.