Assessing biomarkers for patients with breast cancer who are suited for adjuvant therapy.
Résumé
Cette revue explore les biomarqueurs établis et émergents pour la stratification des patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce, afin d'optimiser la thérapie systémique adjuvante. Elle souligne que les facteurs clinicopathologiques restent fondamentaux, mais que la prise de décision est de plus en plus guidée par des marqueurs biologiques précis. Les statuts ER et HER2 sont essentiels, tandis que les tests multigéniques affinent le risque de récidive et le bénéfice de la chimiothérapie dans les cancers hormono-sensibles. Des biomarqueurs immunitaires et de réparation de l'ADN informent les thérapies ciblées dans les sous-types HER2-positifs et triple-négatifs, et le profilage des mutations de gènes comme ESR1, PIK3CA, AKT, MTOR et PTEN guide les traitements ciblés. Les approches émergentes, telles que la biopsie liquide et l'intelligence artificielle, offrent des perspectives dynamiques mais nécessitent une validation prospective.
Analyse
Cette revue est d'une importance capitale pour la pratique clinique et la recherche translationnelle en oncologie mammaire. Elle synthétise l'état actuel des connaissances sur les biomarqueurs, permettant une meilleure personnalisation des traitements adjuvants et évitant le surtraitement. L'intégration des tests multigéniques, du profilage des mutations et des biomarqueurs immunitaires représente une avancée majeure vers une médecine de précision. De plus, l'accent mis sur la validation prospective des nouvelles technologies comme la biopsie liquide et l'IA est essentiel pour garantir leur pertinence clinique future et améliorer les résultats à long terme pour les patientes.